Виды основных расходов у организации здравоохранения

0

На современном этапе развития здравоохранения в России все большую актуальность приобретает оказание медицинских услуг в частном порядке. Рост конкуренции среди медицинских учреждений вынуждает искать более современные подходы к организации их деятельности и повышению эффективности процесса лечения и профилактики заболеваний.

Рассмотрим понятия и виды расходов организаций здравоохранения

Виды и специфика медицинских учреждений

Оказание медицинских услуг населению проводиться организациями трех типов: государственные учреждения, частные некоммерческие клиники, частные коммерческие фирмы. В России, как в стране с системой обязательного медицинского страхования на долю государственных больниц и поликлиник приходится около 60% от общего числа учреждений здравоохранения.

На заметку!!! Финансирование государственных клиник осуществляется из бюджета, тогда как частные клиники должны самостоятельно финансировать свою деятельность. В любом из случаев следует большое внимание уделять издержкам производства.

Расходы и их классификация

С экономической точки зрения расходы организации здравоохранения можно разделить на основные и накладные расходы.

Основные расходы организации

Основные затраты непосредственно связанны с процессом оказания медицинской помощи, проведения профилактических мероприятий и диагностики. Основными они названы потому, что без них невозможно оказать ту или иную услугу.

К основным расходам относятся:

  1. Заработная плата основного персонала, и отчисления с нее.
  2. Затраты на лекарственные средства, расходные материалы.
  3. Амортизация оборудования, применяемого в процессе лечения.
  4. Коммунальные или арендные платежи.

Накладные расходы

Как и на любом предприятии к накладным расходам организации здравоохранения относят такие расходы, которые не связаны непосредственно с процессом оказания медицинских услуг, но они обеспечивают нормальную работу учреждения.

К накладным расходам относят:

  • заработную плату административного и обслуживающего персонала;
  • расходы на внедрение информационных технологий;
  • издержки на содержание вспомогательных помещений;
  • затраты на научные изыскания;
  • командировочные расходы.

Внимание! С точки зрения аналитики и принятой системы ценообразования, издержки делят на прямые затраты и косвенные расходы.

Прямые затраты (человеко-часы занятого персонала, расход лекарств и медикаментов, стоимость койко-места) можно оценить в денежном эквиваленте и напрямую включить в себестоимость медицинской услуги.

Косвенные расходы, включающие в себя как накладные затраты, так и расходы связанные с содержанием общих диагностических и вспомогательных подразделений (например, рентгеновского кабинета, лабораторий, операционных)

Как правило, косвенные расходы включают в себестоимость медицинских услуг с помощью расчетных коэффициентов.

Прочие расходы организации

К прочим расходам относят издержки организации, которые невозможно включить в себестоимость услуги. Если накладные (косвенные) расходы невозможно включить в стоимость услуги (например, расходы на связь административного персонала или на рекламу), то они совокупно включаются в общую массу издержек при расчете финансового результата деятельности.

Методики анализа издержек

Для повышения эффективности деятельности предприятия необходимо анализировать состав и структуру затрат, выявлять те статьи расходов, которые можно снизить.

Экономическая методика анализа затрат

В экономике принято анализировать издержки организации с точки зрения влияния внешних факторов и внутренней политики предприятия.

Внешние факторы с трудом поддаются влиянию.

К ним относятся:

  • государственное регулирование цен на лекарственные средства и оплату труда медицинского персонала;
  • антимонопольная политика;
  • цены поставщиков как отечественных, так и зарубежных.

К внутренним факторам, влияющим на величину издержек можно отнести:

  • принятый в организации способ начисления амортизации;
  • меры материального поощрения персонала;
  • маркетинговая политика организации.

Анализ затрат с точки зрения экономического метода более глобально подходит к оценке эффективности деятельности организации или отрасли, так как анализируются не только финансовые составляющие издержек, но и влияние деятельности на социально-экономическое состояние общества. Например, сложно оценить с денежной точки зрения влияния программ оздоровления и профилактических медицинских осмотров, но их влияние на экономику страны в целом имеет большое значение.

Управленческий анализ затрат

С точки зрения руководства анализ затрат проходит для выявления нерентабельных направлений деятельности. Управленческий анализ позволяет определить какие статьи затрат можно сократить, и тем самым сэкономить. Чаще всего экономия достигается за счет сокращения накладных расходов.

Бухгалтерский анализ затрат

В бухгалтерии оценивается доля каждого вида затрат в общей массе издержек организации. На основании бухгалтерского анализа формируется себестоимость и можно сопоставить долю прибыльности и рассчитать показатели рентабельности той или иной услуги.

Расходы в налоговом и бухгалтерском учете

Различия в налоговом и бухгалтерском учете расходов организации определяется различными задачами двух видов учета.

В бухгалтерском учете расходы учитываются и группируются для составления отчетности, по которой можно оценить результаты хозяйственной деятельности организации. Данные бухгалтерского учета используются для оценки финансового результата и экономического положения фирмы.

Они используются:

  • для предоставления в банк, с целью получения кредита;
  • для участия в аукционах и тендерах;
  • для отчета на собрании собственников (акционеров, учредителей, инвесторов).

В бухгалтерском учете отражаются все виды издержек, как влияющих на налоговую базу по налогу на прибыль, так и не включаемые в расходы для целей налогообложения (например, руководство может принять решение о выплате премии персоналу из чистой прибыли после уплаты налога).

Целью налогового учета является определение финансового результата деятельности, с которого организация должна уплатить налог в бюджет. Расходы для целей налогообложения определяются согласно ст. 252 НК РФ. И согласно методическим указаниям и Налоговому кодексу не все из них можно включать в реестры для уменьшения налоговой базы (например, командировочные расходы и расходы на ГСМ строго нормированы, и если фактическая сумма превышает норматив, то в реестр включаются только нормативные расходы).

Таким образом, по данным налогового учета невозможно оценить реальную сумму расходов организации. Показатели рентабельности деятельности, ликвидности организации и другие экономические характеристики рассчитываются на основании данных бухгалтерского учета (бухгалтерского баланса, отчета о прибылях и убытках).

В налоговом и бухгалтерском учете принят разный подход к оценке операционных расходов.

Операционные расходы организации

Операционные расходы организации относятся к прочим расходам, то есть к издержкам не связанным напрямую к оказанию услуги.

По своей сути операционные расходы это затраты необходимые на поддержку нормальной работы предприятия. Полный перечень операционных расходов приведен в гл.3 ПБУ 10/99.

К ним относятся:

  • платежи за аренду помещений и оборудования;
  • платежи за использование прав собственности на интеллектуальные продукты (например, оплата программного обеспечения);
  • вклады в уставный капитал других предприятий;
  • вклады в резервные фонды;
  • плата за банковское обслуживание (комиссии, проценты по кредитам и т.п.)

Кроме основных операционных расходов, в процессе деятельности организации могут возникнуть прочие операционные расходы:

  • штрафы и неустойки за невыполнение договорных обязательств;
  • выплаты компенсаций за убытки причиненные фирмой или ее сотрудниками (если нельзя возложить материальную ответственность на персонал);
  • убытки при списании дебиторской задолженности невозможной к взысканию;
  • курсовые разницы по валютным операциям;
  • убытки от списания и уценки активов.

При эффективном управлении издержками большую часть операционных расходов можно сократить.

Характеристика расходов организации здравоохранения

Как уже упоминалось выше, специфика деятельности организаций здравоохранения влияет и на формирование издержек.

Эта отрасль жестко контролируется и регламентируется законодательством. Поэтому экономия в части снижения прямых расходов практически невозможна. Снизить себестоимость услуг, а, следовательно, повысить прибыльность деятельности организации здравоохранения могут только за счет сокращения косвенных и операционных расходов.

Для повышения доходности медицинской деятельности важно проводить постоянные анализ структуры издержек, выявлять статьи, по которым расходы можно сократить, внедрять новые технологии.

Например — автоматизация документооборота может сократить потребность в административном персонале и расходы на канцелярские товары. Своевременный ремонт и профилактические осмотры оборудования снижают потребности в замене основных средств и расходы по капитальному ремонту.

Как и любая фирма, организация здравоохранения заинтересована в получении прибыли и дальнейшем экономическом развитии. Четкое планирование расходов и поиск путей их снижения необходимый аспект деятельности. А это невозможно без понимания роли расходов в организации работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *